Wells-Score zur Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 % ) aber niedrigen Spezifität ( < 50 % ) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden. Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie empfehlen hierzu den sog. "Wells-Score".

Symptome	Punkte	Symptom vorhanden
Klinische Zeichen oder Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose (mindestens Schwellung eines Beines und Schmerzen bei der Palpation der tiefliegenden Venen)	3	JaNein
eine andere Diagose ist weniger wahrscheinlicher als eine Lungenembolie	3	JaNein
Herzfrequenz > 100	1,5	JaNein
Immobilisierung oder chirurgischer Eingriff in den vergangen vier Wochen	1,5	JaNein
vorangegangene tiefe Beinvenenthrombose / Lungenembolie	1,5	JaNein
Bluthusten	1	JaNein
Tumorerkrankung (unter Therapie, nach Therapie innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie)	1	JaNein

Score (Punktzahl)

Wells-Score zur Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie

Literatur