LaboReport 25

Beiblatt zum LaboReport 25

E 1 / Östron (Estron)

Östron (E 1) wird bei der fertilen Frau nur zu ca. 45 % im Ovar gebildet, zu ca.5 % in der Nebennirenrinde und zu 50 % im extraglandulären Gewebe (hauptsächlich im Unterhautfettgewebe) aus der Aromatisierung von Androstendion.

Bei Patientinnen mit Hirsutismus, PCO-Syndrom und Übergewicht findet man z.T. hohe, wenig fluktuierende (starre) E 1-Konzentrationen im Blut. Oft ist das Feedback auf die hypophysäre LH- und FSH-Sekretion gestört, was den hohen LH : FSH - Quotienten erklärt.

In der Postmenopause werden sowohl E 1 und E 2 im Ovar als auch E 1 in der Nebennierenrinde nur noch geringfügig (meist nicht meßbar) produziert. Das verfügbare E 1 stammt fast ausschließlich (95%) aus Androstendion.

Postmenopausale Frauen können folglich trotz niedriger Östradiol(E2)-Spiegel hohe E 1-Konzentrationen im Blut aufweisen; dies verringert den Bedarf einer Östrogen-Ersatz-Therapie.

E 2 / Östradiol - 17-beta (Estradiol)

Das Hauptöstrogen der fertilen Frau korreliert mit den Zyklusvariationen und der Ovarfunktion.

E 2 ist in der Postmenopause meist nicht meßbar erniedrigt.

E 3 / Östriol (Estriol)

Östriol kommt in klinisch bedeutenden Mengen nur in der Schwangerschaft vor. Es ist ein wichtiger Laborparameter in der Triple-Diagnostik (Down-Syndrom).

ACTH - Test:

Durchführung:

Blutentnahme vor und 30 und 60 min. nach ACT-Injektion (z. B. 1 Ampulle Synacthen® [25 I.E.] oder 1 Ampulle Acethropan® [20 I.E.], i. v.) morgens beim nüchternen Patienten, zur 17-OH-Progesteron-Bestimmung (jeweils 0,5 ml Serum einsenden).

Normalbereich:
17-OH-Progesteron steigt bei Gesunden auf < 2,6 μg/l an, bei Heterozygoten auf 2,6 - 12 μg/l, beim AGS auf > 12 μg/l.

GnRH - Test:

Durchführung:
Blutentnahme vor und 30 und 60 min. nach LH-RH-Injektion (100 μg bei Erwachsenen und 25 μg bei Kindern, rasch i. v.) zur LH- und FSH-Bestimmung (je 1 ml Serum einsenden).

Normalbereich:
Basalwerte im Referenzbereich, Anstieg von LH um das 4-6fache, von FSH um das 2-3fache des Basalwertes. Bei HVL-Insuffizienz fehlender oder stark verminderter Anstieg von LH und FSH; beim PCO-Syndrom LH basal erhöht, LH-Stimulationswerte erhöht, Quotient LH: FSH > 2.

Metoclopramid - Test:

Durchführung:
Blutabnahme vor und 30 min. nach Injektion von Metoclopramid 10 mg i. v. zur Bestimmung von Prolaktin (je 0,5 ml Serum).

Normalbereich:
Nach Metoclopramid bis 6500 mE/l, überschießend bei latenter Hyperprolaktinämie.

Empfohlene Zeitpunkte für Hormonbestimmungen